devenirsoignant

QUESTIONS :

Durée : 2h

 

Question 1 : (4 points)

Complétez le texte suivant par des termes appropriés

Après la mastication, les aliments forment ………………………… ; celui-ci passe de la bouche dans l’œsophage

grâce au…………………. La progression des aliments dans l’œsophage est assuré par des ………………..

Dans l’estomac, le bol alimentaire se transforme petit à petit en …………………….. qui est expulsé en jet dans le

………………… à chaque ouverture du ……………….

Dans l’intestin grêle, le transit est assuré par des mouvements ………………….., des mouvements pendulaires,

des mouvements…………………….
 

Question 2 : (4 points)

1. Quels sont les gaz mis en jeu dans la respiration ?

2. Les échanges gazeux respiratoires s’effectuent à deux niveaux distincts de l’organisme. Citez-les.

3. expliquez le déroulement de ces échanges gazeux. (Aidez-vous si besoin, de schémas)
 

Question 3 : (10 points)

Faites la représentation graphique d’un cycle menstruel de 30 jours en indiquant :

- la période des règles

- le jour de l’ovulation

- les différentes phases avec les hormones correspondantes
 

Question 4 : (5 points)

Cochez la ou les bonne(s) réponse(s)

a) Les tissus composant le cœur sont disposés en partant de l’extérieur comme suit :

 myocarde, endocarde, péricarde

 endocarde, péricarde, myocarde

 péricarde, myocarde, endocarde

b) Anatomie du cœur :

 la veine cave supérieure, la veine cave inférieure entrent dans l’oreillette droite

 quatre veines pulmonaires pénètrent dans le ventricule gauche

 le ventricule gauche propulse le sang dans l’aorte

 le ventricule droit expulse le sang dans les artères du tronc pulmonaire

c) Le sang riche en oxygène entre dans :

 l’oreillette droite

 l’oreillette gauche

 le ventricule droit

 le ventricule gauche

d) Les capillaires sanguins sont :

 des vaisseaux microscopiques facilitant les échanges entre le sang et le liquide interstitiel

 des vaisseaux imperméables

e) Le myocarde reçoit son irrigation directement :

 de la veine cave supérieure

 des artères coronaires

 des artères pulmonaires

f) la rate :

 est située à droite de la cavité abdominale

 est un organe richement vascularisé

 est un siège de la prolifération des lymphocytes

g) Le gros intestin :

 est divisé en segments ascendant, transverse et descendant

 contient des bactéries en abondance

 est le principal site d’absorption

h) La salive :

 débute la digestion chimique de l’amidon

 est produite par les glandes surrénales

i) Les dents :

 sont au nombre de 32 dents à l’âge adulte

 possèdent une couronne recouverte d’émail

 possèdent une racine couverte de dentine

j) Les nutriments :

 les lipides ne devraient pas représenter plus de 30% de l’apport énergétique

 l’apport minimal de glucides est de 400g par jour

 les vitamines sot nécessaires en quantité infime
 

Question 5 : (7 points)

Décrivez deux grandes périodes qui marquent la vie d’un individu.

Question 6 : (5 points)

Donnez la définition des termes suivants :

- aménorrhée

- ménopause

- endomètre

- contraception

- IVG

QUESTIONS

1 °LA DIARRHEE

Citez 4 aliments à supprimer en cas de diarrhée et 4 aliments en cas de constipation

2° LES ROLES DE L' EAU

l'eau est indispensable à la vie

1.quels roles joues-t-elle dans l'organisme?

2.quelle quantité moyenne doit on absorber par jour ?

3.dans quels cas faut-il augmenter cette quantité?

3° ANATOMIE

dans quel appareil ou organe se situent

-l'urètre

-le marteau

-le myocarde

-l'iris

-le larynx

-les trompes de fallopes

-le pylore

-le métatarse

4°ELEMENTS DU SANG

1)citez les differents elements qui composent le sang

2)précisez le role de chacun

5° FEMME ENCEINTE

citez 4 conseils que vous donneriez à une femme enceinte de 2 mois

6° HYGIENE DE LA PEAU

quelles sont les conséquences d'une peau sale ?

7° LA MOELLE EPINIERE

1)ou se trouve la moelle épiniere?

2)donnez le nom du liquide qui y circule

3)quelle conséquence aura une lésion au niveau de la moelle épinière

8 ° LES DENTS

1)donnez le nom et le role des différentes dents

2)comment assure-t-on une bonne dentition?

Voici un panel des annales des sujets tombés lors des oraux :

1. Santé, maladie, où est la frontière ?
2. Les valeurs familiales peuvent-elles être un médiateur à la violence sociale ?"
3. L'hôpital: reflet des maux de notre société?
4. Depuis peu de temps, le congé de paternité existe. Qu'en pensez-vous?
5. Pensez-vous que les campagnes de prévention soient efficaces ?
6. Que pensez-vous de la prévention routière ?v
7. Nous vivons dans une société de loisirs . Argumentez
8. Un esprit sain dans un corps sain". Que vous suggère cette maxime?
9. Le don d'organe: dire non ou dire oui mais dire quelque chose.
10. Les 35 heures,une avancée sociale?"
11. Le sport et la santé.
12. L'apparence physique prend énormément de place dans notre société occidentale. qu'en pensez-vous?
13. La famille change mais ne disparait pas . Qu'en pensez-vous?
14. Le dopage ne concerne t il que les sportifs?
15. Le personnel médical peut-il s'habituer à la mort et la maladie?
16. Les jeunes et l'alcool qu'en pensez-vous?
17. Peut-on expliquer nos sociétés à travers leurs déchets
18. Plume, clavier, combiné pour communiquer...
19. Le pénible fardeau de n'avoir rien à faire
20. On annonce une pénurie d'infirmière en France. A votre avis quelles en sont les conséquences?
21. La famille aujourd'hui
22. Pour ou contre les devoirs de vacances?",
23. des associations ayant pour objectif la défense des malades et de leur famille contre l'erreur médicale se créent. Que pensez-vous d'un tel phénomène ?"
24. Des statistiques montrent le vieillissement inéluctable de la population. Quels sont les conséquences de se vieillissement ?
25. En nous efforçant d'atteindre l'inaccessible nous rendons impossible ce qui serait réalisable
26. D'après le professeur Mattei, " la mise au monde d'enfant par des femmes de plus de 50 ans relève d'un dévoiement de la médecine ... d'une perversion de l'idée de l'enfant".
27. La maltraitance des enfants, exagération ou réalité ? qu'en pensez-vous ?
28. La scolarisation de l'enfant dès l'âge de 2 ans a-t-elle des conséquences positives ou négatives ?
29. SIDA et Adolescent : qu'est ce que cela évoque pour vous ?
30. Rien n'est jamais acquis à l' homme, ni sa faiblesse, ni sa force.
31. Peut-on évaluer la qualité relationnelle dans le monde du travail ? Qu'en pensez-vous ?
32. Vous qui vous destinez à la profession d'infirmiers(ières) en 2001, que pensez vous de la citation suivantes : "N'est pas mort qui combat"
33. Comment percevez-vous, dans une société où l'espérance de vie et la solitude augmentent de jours en jours, la vieillesse ?
34. L'été arrive ! La presse parle de + en + de l'hygiène alimentaire et des régimes. En tant que futur professionnel dans le milieu médical, qu'en pensez-vous ? Argumentez !
35. Certaines villes ont fait l'expérience de rapprocher les personnes âgées des maisons de retraite avec les enfants en crèche. Qu'en pensez vous ?
36. La perspective de l'application à l'humain des techniques de clonage reproductif a d'abord soulevé de vives réactions morales de principe. L'examen plus précis de ces indications possibles fait apparaître que, s'il devait être autorisé, le clonage ne pourrait être socialement acceptable qu'au prix d'un encadrement éthique et juridique adapté à la nouveauté que représente la reproduction asexuée.
    Faut-il avoir peur du clonage ?
    Argumenter votre réponse.
37. Il y a-t-il un sujet d'actualité en rapport avec la santé qui a attiré votre attention ces dernières semaines ?
38. Les jeunes, futurs consommateurs, sont au coeur de la cible des opérations de marketing des cigarettiers. Bafouant carrément toutes les règles éthiques et le Loi Evin, les cigarettiers ont mis au point une stratégie pour attirer les jeunes à leurs produits. Le Comité national contre le tabagisme (CNCT) a découvert une agence de formation d'hôtesses pour un cigarettier. Une fois leur stage terminé, elles mènent des opérations de charme en bradant des paquets de cigarettes avec des cadeaux, dans les bureaux de tabac, les discothèques, les sorties de lycées et parfois dans des minibus."
    Développez votre point de vue sur cette question
39. L'action humanitaire a pour vocation d'être ponctuelle; mais au regard de l'expérience on constate que les actions menées par les associations à but humanitaire ont tendance à se pérenniser. Qu'en pensez-vous ?
40. On parle de comportement incohérent, mais ne serait-ce pas plutôt nous qui ne comprenons pas.
    Développez et dites comment vous intégreriez cette phrase au métier d'infirmière.
41. La crise de l'eau est un problème mondial. Qu'en pensez vous ?
42. les femmes battues. Qu'en pensez vous ?
43. Les voyages
44. l'intégration d'enfants handicapés dans des écoles accueillant des enfants sans difficultés présente de nombreux avantages. Argumentez.
45. L'essor des moyens de communication et le besoin de communication.
46. La Sécurité sociale c'est bien, en abuser çà craint
47. La santé est-elle à la portée de tous ?
48. L'éducation
49. Le troc refait son apparition. Qu'en pensez vous ?
50. Le bruit n'est il que nuisance ?
51. Dans la hiérarchie de l'intolérable, le racisme est la discrimination la plus grave et la plus profonde. Commentez cette affirmation.
52. Que pensez -vous d'un désir d'enfermement consentit par l'homme dans un milieu clos, du type loft story?
53. Éduquer, c'est faciliter l'entrée de l'enfant dans le monde social. Commentez.
54. - Fièvre aphteuse
    - Vache Folle
    Peur, réalité, catastrophisme, Développez .
55. Echanges
56. Les comportements alimentaires des adolescents sont inquiétants. Quels sont ces comportements ?
57. Que pensez-vous du dépistage de présence de canabis dans le sang en cas d'accident grave ? (comme c'est le cas pour l'alcool pour l'instant)
58. L'eau est devenue imbuvable en Bretagne. Qu'en pensez-vous ?
59. l'été approche, les régimes amincissants réapparaissent dans les magazines, qu'en pensez-vous?
60. fumeur-non fumeur dans l'entreprise ( texte de 2 lignes sur le fait que les fumeurs doivent faire preuve de respect et de tolérance  : a commenter )
61. l'abandon sous X ( texte sur le projet de reforme )
62. la moyenne des naissances est de 1.7 (commenter) 
63. La justice française voudrait faire des lois prenant en compte en cas de divorce l'avis de l'enfant. Qu'en pensez vous?
64. Que pensez-vous de l'euthanasie?
65. Le sport est dangereux pour la santé. Commentez cette affirmation.
66. Peut on trouver du plaisir dans le travail ?
67. Suite à l'engouement des français pour la téléphonie mobile, les distributeurs proposent un produit s'adressant à un jeune public (enfant en primaire)
68. Le regard d'autrui est un obstacle pour une personne handicapée. Argumentez.
69. L'intégration d'enfants handicapés dans des écoles accueillant des enfants sans difficultés présente de nombreux avantages. Argumentez.
70. Quelles peuvent-être les répercussions du chômage sur la santé de la famille?
71. Que pensez vous du slogan: "la maltraitance, en parler c'est déjà agir...?"
72. Gagner de l'argent, s'épanouir personnellement, être reconnu, telles sont les 3 motivations de l'individu au travail. Qu'en pensez-vous ? 
73. La santé n'a pas de prix mais elle a un coût.
74. L'information sexuelle des enfants, des adolescents, a l'école, au collège est une priorité du ministère de l'éducation nationale. Qu'en pensez-vous ?
75. Le mode de vie d'une personne peut, de nos jours limiter les effets du vieillissement. En tant que futur professionnel qu'en pensez-vous ?
76. Tranquillisants et somnifères: attention aux abus ! Prendre des tranquillisants ou des somnifères est loin d'être anodin. Leur consommation doit être limitée dans le temps et faire l'objet d'une grande vigilance. Qu'en pensez vous?
77. Qu'est ce que l'autonomie?
78. Comment percevez-vous, dans une société où l'espérance de vie et la solitude augmentent de jours en jours, la vieillesse ?
79. Le rôle du soignant dans l'hôpital du troisième millénaire.
80. Peut-on évaluer la qualité relationnelle dans le monde du travail ? Qu'en pensez-vous ?
81. Argumentez cette citation " Rien n' est jamais acquis à l' homme, ni sa faiblesse, ni sa force. "
82. Le progrès est-il toujours un bienfait pour l'homme?
83. L'éducation commence de plus en plus tôt et se termine de plus en plus tard. Qu'en pensez-vous?
84. Pourquoi de plus en plus de jeunes fument
85. L'inégalité en France en matière de santé
86. L'apprentissage de la citoyenneté au lycée
87. Quelle est l'importance des maladies nosocomiales
88. c'est par l'éducation à la santé que l'individu va évoluer de la simple connaissance des risques à la prise de conscience des enjeux pour sa santé, puis à l'adoption de comportements et de modes de vie responsables et positifs.
    Argumentez.
89. "je n'ai pas faim", "je n'ai pas le temps"... de moins en moins d'adolescents prennent un petit déjeuner et à peine une personne sur 5 déjeune.
    Quels sont les risques ?
    Quels conseils pouvez vous donner ?
90. Pensez-vous que les individus soient suffisamment informés d'un point de vue médical?
91. quelles peuvent être les répercussions de l'insécurité sur notre vie quotidienne?
92. l'euthanasie
93. On parle de plus en plus d' indépendance. Pourtant certains semblent n' être heureux que dans la dépendance.
    Comment pouvez- vous justifier une telle attitude ?
94. Les médias parlent beaucoup du cancer. Expliquer ce que vous savez ?
95. L'OMS (organisation mondiale de la santé ) s'inquiète de l'augmentation de la consommation d'alcool chez les jeunes , alors qu'elle est en baisse chez les adultes.
    Qu'en pensez vous ?
96. la souffrance, qu'en pensez-vous?
97. L'adoption des enfants par des couples homosexuels. Qu'en pensez-vous?
98. Nous sommes tous égaux devant l'éducation, commentez
    et en cours d'entretien :
    Une blanche vaut deux noires, pensez-vous?
99. La télévision dans la société
100. Le bruit n'est-il que nuisance?

 

 

Elle est l'outil d'un aide soignant et elle est indispensable pour les élèves aide soignants et aussi les étudiants infirmiers, et oui il y a beaucoup de points commun entre les deux profession, la premiére année est d'ailleur quasiment identique.

Pour bien comprendre ce qu'est une démarche de soins je vais vous décrire un cas concret pour vous aider à comprendre, il n'est pas à prendre au pied de la lettre, tous les besoins ne sont pas traité à fond, les actions ne sont pas toutes données, et le plus souvent ou fait sa démarche de soins à l'aide d'un tableau, mais il vous donne un aperçu de ce qui est attendu et de l'étendu des connaissance que vous devrais avoir pour les examens de pratique.


EXEMPLE:

M.X. ,85 ans veuf, fumeur, pèse 58 kg et mesure 1,70 m .il a été admis dans un service de chirurgie général il y a 48 heures, pour un pointage fémoral gauche.

Dans ses antécédents, nous notons :
Amaigrissement récent (10 kg)
Épisodes d'angor
Hypercholestérolémie

L'intervention a eu lieu, les transmissions de ce jour précisent que m.X  est porteur d'une perfusion a l'avant bras gauche, porteur d'un pansement  à l'aine gauche, très encombré ce matin,  t°  37.8°,ont été prescris :

Un aérosol non médicamenteux
Un traitement anticoagulant par voie injectable sous cutanée
Un premier lever pour cet après midi

Compte tenu de ces informations nous allons précisez les besoins perturbés référencé aux 14 besoins fondamentaux de Virginia Anderson ( et oui toujours la même, je vous l'ai dit à savoir par coeur ! )

BESOIN DE RESPIRER

Analyse
•    fumeur
•    très encombré

M .x est donc alité depuis 24 heures ayant subi une anesthésie générale âgé de 87 ans fumeur et très encombré.

Nos actions vont être de le mettre en position demi assise dans son lit pour permettre de ne pas être trop encombré ,mettre un crachoir jetable ainsi qu'une boite de mouchoir a disposition.
On pourra également vérifier les extrémités de doigts et des lèvres pour vérifier si le patient n'est pas cyanoser. Faire les transmissions écrites et orales.
Enfin je collabore avec l'infirmière pour l'oxygénothérapie et aérosolthérapie je suis présent pendant l'exécution de ces soins et je l'aide. (Ceci montre que je suis au courant des rôles propre de l’AS et de l’IDE).
 
BESOIN DE BOIRE ET DE MANGER

 Analyse

•    amaigrissement de 10 kg
•    diète et menus inhabituels
•    impact de l'anesthésie
•    hypercholestérolémie

M.X a un amaigrissement et une hypercholestérolémie d'ou le choix du menu .
Il est alité, a été anesthésié et est encombré, cela peut réduire son appétit  on lui demandera ses gouts et ses habitudes alimentaires  pour favoriser son appétit.
On lui proposera plusieurs petit repas dans la journée (s’il n’y a pas de contradictions médicale)
 Il est alite et porteur d'une perfusion, il peut être gêné pour s’alimenter, couper, ouvrir ses barquettes et l'aider a l'installation.

BESOIN D ELIMINER

Analyse

•    perfusion
•    zone d'intervention proche des voies urinaires externes
•    risque de rétention réflexe post anesthésique
•    jeun préopératoire et anesthésie général
•    alitement

M.X  a des douleurs  à la miction due à l'intervention. A une augmentation de la diurèse (perfusion) .
Il a besoin d'un urinal car ne peut se lever seul (sonnette).
La vidange vésicale est parfois difficile au lit chez l'homme âgé.
Le jeun opératoire, l'anesthésie générale et l'intervention dans la région inguinale sont des facteurs favorisant l'arrêt du transit et une défécation difficile. Attention bien surveiller les selles la fréquence... (Faire une fiche de selles)

BESOIN DE DORMIR ET DE SE REPOSER

Analyse

•    fatigue et douleur liées a l'intervention
•    perturbation des habitudes de sommeil
 
M.x est encombré, entravé dans ses mouvements, fatigué par l'intervention.
Tous ces facteurs associés à la douleur dans sa jambe sont autant de difficultés pour s'endormir et nécessitent des phases de repos dans la journée.

BESOIN DE SE MOUVOIR ET DE MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

Analyse

•    lever non effectué
•    perfusion
•    douleur 

M.x est dépendant des soignants pour les actes de la vie quotidienne en raison de sa douleur et de sa perfusion.
Il est en outre confiné au lit puisque le premier lever n'a pas encore eu lieu.
 
BESOIN DE MAINTENIR SA TEMPERATURE

Analyse

•    subfébrile (37°8)

M.x est  dans un état sub fébrile pouvant être en lien avec l'encombrement pulmonaire ou avec l'intervention.
L’aide soignant prendra la température ne couvrira pas le patient fera en sorte qu'il s'hydrate bien et fera ces transmissions a l'ide.

BESOIN D ETRE PROPRE ET SOIGNER SES TEGUMENTS

Analyse

•    risque d'escarres
M.x ne peut se laver seul à cause de sa perfusion et présente plusieurs facteurs de risques d'escarres (voir danger), on l'aidera à la toilette sans oublier les effleurages.

BESOIN DE COMMUNIQUER

Analyse

•    risque de désorientation temporo spatiale
•    environnement nouveau

M.x peut présenter une désorientation transitoire en lien avec son âge et l'anesthésie et rencontrer des difficultés à communiquer avec un environnement  inconnu.
On parlera régulièrement avec le patient on indiquera le jour et le lieu ou l'on est pour permettre au patient de s'orienter dans l'espace et le temps.

BESOIN D EVITER LES DANGERS

Analyse

•    risque d'escarres plaie opératoire non cicatrisée
•    encombrement pulmonaire
•    alitement de 24 h douleur suite au choc
•    anesthésie

M.x présente de nombreuses portes d'entrée et circonstances favorables au développement d'une infection (plaie opératoire, perfusion, encombrement..........).le risque de chuter est majorée par l'association de plusieurs facteurs (âge, perfusion...........).Par ailleurs le risque d'escarres est important à cause de sa maigreur, de son âge et de son alitement. L’aide soignant fera des effleurages régulièrement des points d'appui puis le changera de position régulièrement attention au pli du draps, une bonne alimentation et hydratation, le matelas sera un matelas anti escarres.